某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCOr排出增多，以及

题库总管2019-12-17 49

问题某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCOr排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于A.肾小管K+-H+交换增加B.肾小管H+-Na+交换减弱C.近球小管K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管Na+重吸收减少

选项

答案B

解析近端小管上皮细胞通过Na+-H+交换使H+进入小管液，进入小管液的H+与HCO3-结合生成 H2CO3,很快生成二氧化碳和水，这一反应是由碳酸酐酶催化的，用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可抑制H+ 的分泌。

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