根据如下咽部检查,结合病史需考虑梅毒的是 A.软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽

题库总管2020-05-20  18

问题 根据如下咽部检查,结合病史需考虑梅毒的是A.软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处出现直径约1~2cm的白色小疱疹,1~2天内疱疹破溃,形成浅溃疡,伴高热B.咽部黏膜散在潮红色斑,水肿,边界渐清楚而形成弧状。双侧扁桃体肿胀、充血、潮红,有脓疱及溃疡,上有白色假膜附着。不伴咽痛C.软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等黏膜出现白色凝乳样斑块,斑块易被刮除,留下微微出血创面,但不久又再生D.扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡,周围组织充血,伴一侧咽痛、口臭、吞咽困难E.黏膜弥漫充血,上腭瘀斑,腺样体、扁桃体肿大,扁桃体上见溃疡及假膜

选项

答案B

解析一期梅毒好发于扁桃体,称为扁桃体硬下疳,扁桃体肿大、质硬,表面有白膜或溃疡,一侧多见。症状轻微,不发热,无痛。常伴颈淋巴结肿大。二期梅毒的黏膜斑病损以黏膜白斑为主,梅毒斑开始为潮红斑,水肿,边界渐清楚而形成弧状为其特征。扁桃体常双侧受累,表现为肿胀、充血、潮红,有脓疱及溃疡,常有白色假膜。颈部淋巴结肿大。患者无明显症状,可有轻度咽痛,有异物感,无发热。出现白色的圆形、椭圆形黏膜斑是二期梅毒的特征。好发于腭垂、软腭及扁桃体等处。半数以上有咽喉轻痛、声音嘶哑、耳鸣等。A为疱疹性咽炎的咽部表现,C为鹅口疮,D为樊尚咽炎,E为传染性单核细胞增多症。
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