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共用题干 张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150...
共用题干 张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150...
admin
2020-12-24
60
问题
共用题干
张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。
选项
护士应首先采取的措施是
A:指导其保持情绪平稳
B:劝其戒烟限酒
C:对家属进行健康指导
D:对其进行心理护理
E:迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药
答案
E
解析
患者未按医嘱服用降压药,擅自增减药量,间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高,诱发高血压急症。故选B。
一旦发现患者出现高血压急症,立即通知医生,及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧,改善脑缺氧症状,减轻心脏负担。上心电监护仪,密切监测生命体征。立即建立静脉通道,遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。
应采取半卧位,避免活动,安定情绪。故选B。
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