患者女，45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈

shuhaiku2019-12-17 61

问题患者女，45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断是急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是

选项 A:牙髓活力B:牙周袋的存在C:X线片D:是否有龈下牙石E:叩痛程度

答案D

解析牙周脓肿感染来源为牙周袋，有牙髓活力，叩痛程度相对较轻，X线见牙槽骨嵴有破坏，而牙槽脓肿感染来源为牙髓病或根尖周病，故牙髓一般无活力，叩痛很重，X线见根尖周有骨质破坏。故D错误，其余皆正确。牙周脓肿与牙槽脓肿的感染来源不同，所以牙槽脓肿牙髓一般无活力。

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