患者,女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇,经常 为小事激动,控制不住地哭。记忆下

tikufree2019-12-17  28

问题 患者,女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇,经常 为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找 不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神 经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下 肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。对鉴别诊断最有意义的检査是 A.头颅CT B.脑电图 C.脑脊液检查 D.智商测定 E.脑血流图

选项

答案A

解析血管性痴呆(VD)的患者有高血压病史, 在疾病发生和进展过程中可出现以下几方面的精神 症状:①意识障碍。②感知觉障碍,患者可出现幻觉。 ③思维障碍,题目中患者5年来怀疑丈夫有外遇,多为 嫉妒妄想。④情感障碍,患者感情脆弱,经常为小事 激动,控制不住的哭。⑤行为障碍,患者本能行为亢 进,吃饭用手抓。⑥记忆障碍与智能障碍:患者记忆 下降,曾走失1周找不到家。CT检查多有脑梗死。
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