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男性,55岁。反复ALT升髙15年,近5 年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg, 肝肋下未及,Hb 7...
男性,55岁。反复ALT升髙15年,近5 年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg, 肝肋下未及,Hb 7...
admin
2020-12-24
48
问题
男性,55岁。反复ALT升髙15年,近5 年出现上腹持续隐痛,纳差,此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检:BP 90/70mmHg, 肝肋下未及,Hb 70g/L。
最可能的诊断是
选项
A.出血性胃炎
B.胄溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
答案
E
解析
15年ALT升髙史,提示慢性肝病的存在,5年来 有慢性腹痛、纳差症状,也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状,考虑到出血方式,最 大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。
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