男,24岁,农民,8月5日畏寒发 热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃:,血压100/60mmHg,重病 容,球结膜充血,巩膜轻度黄染...

admin2020-12-24  13

问题 男,24岁,农民,8月5日畏寒发 热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃:,血压100/60mmHg,重病 容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强直 (± ),心肺(-),肝肋下1. 5cm,脾未及, 背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征 (±),布氏征(-),实验室检査血象: WBC5. 4×109/ L, N78% ,血沉 90mm/h,总胆红 素27μMmol/L, 尿蛋白(++),脑脊液:蛋白 定性(±),细胞计数4.4 ×109/L, 单核 52% ,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常诊 断应首先考虑
A败血症 B流行性感冒 C病毒性胸膜炎 D出血热 E钩端螺旋体病

选项

答案A

解析
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