2. 医药卫生
  3. 共用题干 女，28岁，孕39周，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出前应注意 A:产妇生命

共用题干 女，28岁，孕39周，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出前应注意 A:产妇生命

admin2020-12-24  71
问题 共用题干
女，28岁，孕39周，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
选项 为预防产后出血，胎盘娩出前应注意
A:产妇生命体征
B:产妇情绪变化
C:不过早牵拉脐带
D:禁止使用缩宫素
E:补充能量水分
答案C
解析产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残，胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
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