患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-

昕玥2019-12-17 6

问题患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。考虑最可能是下列何种疾病

选项 A、附件炎B、流产继发感染C、卵巢囊肿继发感染D、难免流产E、输卵管妊娠

答案E

解析输卵管妊娠表现：停经史，β-hCG（+），腹痛，阴道流血，腹部包块（附件区触及边界不清之块物）。查体有宫颈举痛（输卵管妊娠的主要体征之一），触及附件区胀大的肿物。子宫正常大小可除外难免流产，难免流产时子宫应大于正常。患者无感染表现如发热等，除外感染。

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