患儿，9岁。颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128/83mmHg。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40～60个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A

admin2020-12-24 25

问题患儿，9岁。颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128/83mmHg。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40～60个/高倍视野。应首先考虑的诊断是

选项 A:肾炎性肾病
B:急性泌尿系感染
C:慢性肾炎
D:单纯性肾病
E:急进性肾炎

答案A

解析患儿以浮肿为主要表现，实验室检查提示尿蛋白、血尿。首先考虑为肾炎性肾病。B以尿频、尿急、尿痛为主要表现，尿常规见白细胞增多。C以浮肿、高血压为主要表现，有血尿及蛋白尿，此类症状持续1年以上方可诊断此病。D全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症。

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