首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多
Freeti
2019-12-17
28
问题
男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()A.肺炎球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎
选项
答案
E
解析
[考点]肺炎临床鉴别诊断[分析]选项A为肺炎球菌性肺炎休克型,患者可出现高热,左胸痛,血压低,左肺叩浊,呼吸音低等表现,但咳痰呈砖红色胶冻状,X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。选项B为葡萄球菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛,血压低等,但肺部X线呈现肺段或肺叶实变,亦可出现片状阴影伴空洞或液面,一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌肺炎,患者可有高热,寒战,胸痛等,但常伴有消瘦,贫血,痰奇臭似臭蛋味,临床常形成肺脓肿,脓胸,脓气胸等,故本例不支持。选项D为军团菌肺炎,患者可急性发病,高热寒战,但常可伴有头痛,肌痛,严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽,但痰量少,呈黏性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润,继而肺实变,故本例可能性不大。选项E为克雷白杆菌肺炎,该病表现为急性发病,高热寒战,胸痛,咳嗽,痰量多,痰可呈黏稠脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状;可有发绀,早期出现休克;X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等,综合该患者临床表现支持克雷白杆菌肺炎诊断。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/JibCKKKQ
相关试题推荐
知识点:右心衰 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水
知识点:右心衰 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水
知识点:金黄色葡萄球菌肺炎 男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳
知识点:DIC 女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T3
知识点:DIC 女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T3
知识点:DIC 女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T3
知识点:胸膜炎 男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加
知识点:心电图负荷试验 男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右
知识点:主动脉夹层 男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背
知识点:硝普钠的应用 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/
随机试题
色阶(Level)对话框中输入色阶的水平轴表示的是下列哪个数据?A、色相B、饱和度C、亮度D、像素数量C
中央型肺癌胸片不易发现的征象是 A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.黏液嵌塞征
银行中长期存贷款市场属于( )。 A、货币市场 B、资本市场 C、现货
蒸汽管道每段管道的最低点要设置()。
调节水钠平衡的主要器官是
基金行业的本质是()A.资产管理行业B.投资咨询行业C.资产托管行业D.中间介绍行业
全口义齿初戴,与义齿稳定无关的因素是A.良好的咬合关系B.合理的人工牙排列C.适当的基托伸展D.理想的磨光面形态E.具有平衡
玉竹的原植物属于A.百合科B.天南星科C.兰科D.姜科E.百部科
下列不属于教育资金的主要来源为()。A:政府教育支助B:客户自身的收入和资产C:奖学金D:向亲戚借贷
职能制组织形式又称为()。A.韦伯模型B.斯隆模型C.法约尔模型D.韦尔奇模型