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  3. 男性，51岁。阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉

男性，51岁。阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉

shuhaiku2019-12-17  34
问题 男性，51岁。阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是
选项 A、瘀结B、痞结C、疽结D、热毒E、瘀血
答案B
解析中医将肠梗阻分为3型。痞结型表现为腹痛阵发性或持续性胀痛，腹胀，恶心呕吐，无排便及排气，肠音无进或消失，腹软，苔薄白薄腻，脉弦。瘀结型表现为腹痛剧烈，腹部中度膨胀，可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，常可触及痛性包块，肠音亢进，有气过水声和金属声，伴有胸闷气促，呕吐，无大便，不排气，发热，无红苔黄腻，脉弦数或洪数。疽结型表现为脘腹痛广，腹胀如鼓，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，肠音减弱或消失，呕吐剧烈，呕吐或自肛内排出血性且发热，烦躁，自汗四肢厥冷等，苔黄腻，脉弦细而数。 [考点] 肠梗阻的辨证论治。
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