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患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正 常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + +

Freeti2019-12-17  30
问题 患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正 常，腹水征（+)，尿蛋白（+ + + +)，红细胞0 ~2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L，血C3正 常，血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细 胞空泡变性，免疫荧光检查（-)，电镜下见上皮细胞 足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全 缓解。本例最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾小球肾病E.隐匿性肾炎
选项
答案D
解析本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原 发性肾小球肾病。
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