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患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况
患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况
tikufree
2019-12-17
43
问题
患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
选项
A、头晕,恶心,无汗B、脉搏,呼吸渐慢,无汗C、脉速,四肢湿冷,血压下降D、脉速,面部潮红,无汗E、皮肤苍白,寒战,出汗
答案
C
解析
退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。临床表现:病人大量出汗,皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。
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