女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性

昕玥2020-05-20 38

问题女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白(++)，尿红细胞10～15／HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C3 0.5g/L。最可能的临床诊断是A．急进性肾炎B．急性肾衰C．慢性肾炎D．系统性红斑狼疮E．急性肾炎

选项

答案D

解析女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，Sm抗体阳性，C3 0.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

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