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(24-27题共用题干) 患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就
(24-27题共用题干) 患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就
题库总管
2020-05-20
36
问题
(24-27题共用题干)患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时 头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒 时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、 运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不 会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。 头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在 过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分, 节律规整,BP 130/80mmHg;一般检奎正常;精神状态检查提示有些焦虑,表 现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查 正常。
选项
24.该患者头痛需要初步考虑的疾病有( )A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.低颅压性头痛E.药物过度使用性头痛F.脑肿瘤
答案
BEF
解析
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