（607-609题共用题干）患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧

tikufree2020-05-20 61

问题（607-609题共用题干）患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

选项患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为A．胆囊穿孔B．乙状结肠穿孔C．肝破裂D．结肠肝曲肿瘤破裂E．胃十二指肠溃疡穿孔

答案E

解析

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