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患者,男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨干骨
患者,男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨干骨
admin
2020-12-24
43
问题
患者,男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。首先考虑的诊断是
选项
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
答案
D
解析
骨盆骨折的诊断:①患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。②疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部肿胀,在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显。③患侧肢体缩短,从脐至内踝患侧长度缩短。在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短,表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。髂骨挤压分离试验阳性。此患者符合骨盆骨折的诊断。故选D。
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