患者,女性,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即( )。A.置患者于端坐位 B.50%乙醇湿化吸氧 C.给予缩血管药 D

admin2020-12-24  18

问题 患者,女性,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即(   )。

选项 A.置患者于端坐位
B.50%乙醇湿化吸氧
C.给予缩血管药
D.四肢轮扎
E.停止输液

答案E

解析咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状,引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快,导致循环负荷过重,所以护士首先应立即停止输液,及时通知医生,配合医生采取抢救措施。抢救措施包括:置患者于端坐位,两腿下垂,利于呼吸,减少静脉血回流,减轻心脏负担;20%~30%乙醇湿化高流量加压吸氧,便于促进肺内气体交换,改善缺氧症状;给予扩血管药;必要时四肢轮扎减少静脉血回流,减轻心脏负担。所以BC的叙述不正确,ADE的叙述正确,但在所有措施中护士必须首先采取的是停止输液。
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