首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患儿3岁,因发热、呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,...
患儿3岁,因发热、呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,...
admin
2020-12-24
38
问题
患儿3岁,因发热、呕吐15天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗(+),右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:外观毛玻璃样,蛋白0.8g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmoL/L,白细胞160X106/L,多核45%,单核55%。
降低颅内压,首选
选项
A.呋塞米
B.甘露醇
C.乙酰唑胺
D. 50%葡萄糖
E.腰穿减压
答案
B
解析
[考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗 [分析]诊断:①患儿发病年龄小,3岁;②起病缓慢半个月;③主症发热、呕吐;④体征:脑膜刺激征、面神经麻痹,支持结核性脑膜炎诊断;⑤脑脊液检查:外观毛玻璃样,蛋白升高达0.8g/L,糖和氯化物减少,白细胞增多,以单核为主,符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断:①化脓性脑膜炎:脑病理改变主要在脑顶部,少有颃底须神经侵犯。脑脊液检查:外观混浊,白细胞增多明显,以多核为主。②病毒性脑膜炎:脑脊液检查,外观清,蛋白稍高,糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎:起病更缓慢,自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长,颅压严重增高,脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗,疗程1年。泼尼松疗程8?12周。降颅压首选20%甘露醇,每次1?2g/kg,静推。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/JuZeKKKQ
相关试题推荐
某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡。查体有颈强,体温40℃,WBC17x109/L,腰穿脑脊液细胞数4x109/L,中性粒细胞占...
关于幽门螺杆菌的生物学性状正确的是 A无鞭毛B革兰染色阳性C营养要求低D微需氧E呈球形
不是分枝杆菌特性的是 A生长慢并有分枝生长的趋势 B抗酸染色阳性 C专性厌氧 D营养要求高 E毒力和耐药性均可发生变异
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是 A副溶血弧菌B肠炎杆菌C鼠伤...
对淋病奈瑟菌叙述错误的是 A为革兰阴性双球菌 B菌毛为主要致病物质 C分离培养用巧克力血琼脂平板 D可引起淋病和新生儿脓漏眼 E抵抗力强
下列除哪项外,均为细菌生长繁殖的条件 A营养物质B酸碱度C温度D气体环境E溶解度
对外界抵抗力最强的是A荚膜 B芽胞 C鞭毛 D菌毛 E异染颗粒
与细菌抵抗吞噬有关的是A荚膜 B芽胞 C鞭毛 D菌毛 E异染颗粒
30岁,停经16周,1个多月来有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D
初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24/14.4kPa(180/1IOmmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μ...
随机试题
某企业在一危险化学品库门前安装了一台静电释放器,所有进入库内人员必须触摸静电释放
下列节气中表示四季开始的有( )。 A、立春 B、春分 C、夏至 D、
下列物业管理基本制度中,与房地产经纪行业无关的是()。
(2015年学员回忆版)下列各项中,属于业务单位战略核心要素的是()。
根据《合同法》,下列情形属于合同无效的是()。
在下列材料费用中,承包商可以获得业主补偿的包括( )。 A、由于索赔事项材料
某种考试已举行了24次,共出了试题426道,每次出的题数有25题,或者16题,或者20题,那么其中考25题的有多少次?() A.4B.2C....
患儿男,8岁。骑自行车摔倒,大门牙脱出口腔,掉在地上,嘴唇磕破、出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗A:出血伤口涂上云南白药,若能止血,回家观察B:马上
在培训效果评估的层级体系中,第一级评估是()A:行为评估B:学习评估C:反应评估D:结果评估
位于北京市西部的甲企业是一家2013年设立的重点大型(国务院确定)国有独资公司,该公司在设立董事会时,董事会的全部成员由国资委委派,董事任期5年,董事会设...