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  3. 患者，男，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髄被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压...

患者，男，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髄被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压...

admin2020-12-24  5
问题 患者，男，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髄被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
选项 A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗
答案E
解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突绞锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。
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