患儿,男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽 搐2天,于8月10来诊。家中住

Freeti2019-12-17  27

问题 患儿,男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽 搐2天,于8月10来诊。家中住平房,蚊子多,周 围有类似患者。查体:T 39. 8度,P 120次/分,BP 150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等 圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kemig征及Babinski 征(+)。实验室检查:血WBC 15 x 109/L, N0. 75, CSF检查:压力230mmH20,外观清亮,有核 细胞数200 xl06/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、 氯化物正常。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎

选项

答案E

解析脑脊液外观清亮排除C和D,Kemig征及 Babinski征(+)排除A和B。家中住平房,蚊子多符 合乙脑传播条件。
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