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患儿，男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽 搐2天，于8月10来诊。家中住

Freeti2019-12-17  66
问题 患儿，男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽 搐2天，于8月10来诊。家中住平房，蚊子多，周 围有类似患者。查体：T 39. 8度，P 120次/分，BP 150/90mmHg,神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等 圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kemig征及Babinski 征（+)。实验室检查：血WBC 15 x 109/L, N0. 75, CSF检查：压力230mmH20,外观清亮，有核 细胞数200 xl06/L,单核0.9，蛋白轻度升高，糖、 氯化物正常。最可能的诊断是A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体病C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎
选项
答案E
解析脑脊液外观清亮排除C和D，Kemig征及 Babinski征（+)排除A和B。家中住平房，蚊子多符 合乙脑传播条件。
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