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(85-87题共用题干) 患者女,49岁。诊断为\"冠心病,不稳定性心绞痛\",术
(85-87题共用题干) 患者女,49岁。诊断为\"冠心病,不稳定性心绞痛\",术
shuhaiku
2020-05-20
33
问题
(85-87题共用题干)患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
选项
85.此时应首先考虑A.心包填塞B.低排综合征C.低血容量休克D.输血输液过量E.过敏反应F.急性心肌缺血或梗死
答案
A
解析
主要根据血流动力学监测中高CVP,PAP基本不变,血压低,心率快等指标变化综合判断,除大血管因素外,应首先考虑心包填塞。
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