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共用题干 女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小...
共用题干 女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小...
admin
2020-12-24
45
问题
共用题干
女,25岁,外伤后右侧股骨髁上骨折,在转院途中突然出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
选项
最主要的治疗措施是
A:给予血管扩张药,消除血管痉挛
B:抬高患肢,以利肿胀消退
C:被动按摩,促进循环
D:做局部麻醉,解除血管痉挛
E:解除局部包扎及外固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
答案
E
解析
骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚韧。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿,使室内容物体积骤增,可导致室内压力迅速升高。出现缺血性肌挛缩.形成爪形手。
治疗需及早做一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。
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