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男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断 A.肝
男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断 A.肝
admin
2020-12-24
47
问题
男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性
选项
首选哪项检查有助诊断
A.肝功能检查
B.血电解质检查
C.血气分析
D.头颅CT
E.血氨
答案
E
解析
1.诊断依据:①男性,58岁,肝硬化病史20年,2日前进肉食后发病;②烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒;③肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。 2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制,有助于诊断。 3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。
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