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  3. 男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等

男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等

Freeti2019-12-17  36
问题 男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是
选项 A. 乙型肝炎B. 肝硬化C. 阿米巴肝脓肿D. 原发性肝癌E. 淤胆性肝炎
答案D
解析患者有乙肝病史，出现肝肿大、肝区疼痛，质地中等，黄疸（肝功损害表现），B超示肝内大小不等的结节样回声，原发性肝癌可能性最大。此患者：B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，甲胎蛋白为100μg／L，增高明显，正常值小于20μg／L。最大可能应考虑肝癌的可能性。
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