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患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊...
患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊...
admin
2020-12-24
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问题
患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是
选项
A. 劳累性腰痛
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰部肌筋膜炎
D. 慢性腰部损伤
E. 强直性脊柱炎
答案
B
解析
患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,脊柱稳定性下降,加之急性扭伤,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,为右侧坐骨神经受压表现,脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,提示为椎间盘右后脱出,最可能的诊断是L4~5腰间盘右侧后外侧突出症。
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