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患者,女性,43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛,血清胆红素85μmol/L,白细胞数20*109/L,中性粒细胞95%。最可...
患者,女性,43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛,血清胆红素85μmol/L,白细胞数20*109/L,中性粒细胞95%。最可...
admin
2020-12-24
36
问题
患者,女性,43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃,胆囊肿大,有压痛,血清胆红素85μmol/L,白细胞数20*10
9
/L,中性粒细胞95%。最可能的诊断是
选项
A:急性阑尾炎
B:胆管结石合并急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:胆道蛔虫症
E:肝脓肿
答案
B
解析
患者急性腹痛,胆囊肿大,高热,血清胆红素升高,白细胞与中心粒细胞比例均明显增高,根据病史有Charcot三联征,首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。
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