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  3. 男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(...

男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(...

admin2020-12-24  66
问题 男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是
选项 A:急性黄疸型肝炎
B:慢性肝炎
C:急性重型肝炎
D:亚急性重型肝炎
E:慢性重型肝炎
答案E
解析患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT200IU／L、TBil400μmol／L、PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。
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