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男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体:T38.5C,牙龈肿胀,
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体:T38.5C,牙龈肿胀,
shuhaiku
2019-12-17
40
问题
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1 X 109/L,Plt30 X 109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是A. CD14 +B. CD41 +C. CD8 +D. CD3 +E. CD4 +
选项
答案
A
解析
结合患者的病史及临床表现诊断为白血病,其中原粒细胞不被氟化钠(NaF)抑制,而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性,考虑为急性粒单核细胞白血病,白血病细胞主要表达粒、单系抗原 CD13、CD14、CD33、HLA - DR,部分表 达CD9。
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