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  3. 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，

男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，

shuhaiku2019-12-17  39
问题 男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1 X 109/L，Plt30 X 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A. CD14 +B. CD41 +C. CD8 +D. CD3 +E. CD4 +
选项
答案A
解析结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原 CD13、CD14、CD33、HLA - DR，部分表 达CD9。
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