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患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:意识淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压...
患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:意识淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压...
admin
2020-12-24
61
问题
患者,男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:意识淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张以脐右侧最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案是
选项
A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察,视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克,并进行手术治疗
E:以上均不对
答案
D
解析
治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
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