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  3. 患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：意识淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压...

患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：意识淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压...

admin2020-12-24  53
问题 患者，男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：意识淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张以脐右侧最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案是
选项 A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察，视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克，并进行手术治疗
E:以上均不对
答案D
解析治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
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