患者，女,28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时,伴发热38℃，恶心，未吐。查体

问题患者，女,28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时,伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+）,无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊断为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是A.使用广谱抗生素 B.剖宫产加阑尾切除术C.使用黄体酮 D.阑尾切除术

选项

答案B

解析本例诊断明确，为妊娠中斯急性阑尾炎。由于炎症发展易导致流产或早产，威胁母子生命安全, 因此应早期行阑尾切除。围手术期应加用黄体酮保胎,术后使用广谱抗生素。本例孕27周,无早产征象，不应行剖宫产。若行剖宫产，则胎儿不能存活。

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