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  3. 男性，25岁，间断左耳流脓5个月， 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院...

男性，25岁，间断左耳流脓5个月， 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院...

admin2020-12-24  25
问题 男性，25岁，间断左耳流脓5个月， 两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院査体，中度昏迷，瞳孔左;右=4:2，对光反应消失，右侧肢体弱，以上 肢为著，右侧Hoffmann征（+).
最可能的临床诊断为
选项 A.自发性颅内出血
B.脑栓塞
C.脑脓肿继发脑疝
D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水
答案C
解析患者左耳流脓5个月，两个月来干燥但出现持续性头痛及发热，体温38℃,提示左耳感染引流不畅，引起颅内感染，入院前两周 头痛加重伴呕吐，出现颅内压增髙的表现，3小时突然中度昏迷，瞳孔左侧大，对光反应消 失,右侧肢体力弱，右侧Hoffmann (+>，出现小脑幕切迹疝的体征
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