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患儿男,9岁。因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体
患儿男,9岁。因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体
tikufree
2020-05-20
46
问题
患儿男,9岁。因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神委靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为A、足量敏感抗生素治疗B、气管插管,保持气道通畅C、抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松E、高压氧治疗
选项
答案
D
解析
急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,是指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。病毒感染或免疫接种通常作为本病直接病因或诱发因素。病理改变以散发于脑或脊髓内的多发性脱髓斑块为特征。临床表现为高热、意识障碍、痫性发作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点,来势恶险,病死率高。治疗糖皮质激素被广泛认为是一线治疗。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一。
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