女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮

shuhaiku2020-05-20 71

问题女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm6.1cm5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声肿物约3.2cm。

选项 (1)、最可能的诊断是A、盆腔炎B、右卵巢囊肿C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病合并子宫内膜异位症E、子宫肉瘤

答案D

解析患者痛经11年，子宫增大，肌壁间有肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声肿物，考虑子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。

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