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(126-129题共用题干) 患者,男,65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下
(126-129题共用题干) 患者,男,65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下
shuhaiku
2020-05-20
18
问题
(126-129题共用题干)患者,男,65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详,1个月前出现下颌牙龈溃疡,经久不愈,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。
选项
126.此患者可能的诊断是A.下颌牙龈癌B.原发性三叉神经痛C.边缘性颌骨骨髓炎D.中央性颌骨骨髓炎E.放射性颌骨坏死
答案
E
解析
由于该患者舌癌术后行放射治疗,且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛,因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量,促进病变区域血液循环,加快坏死骨块的分离,有利于创伤愈合。清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净,以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6~8周给予60~80Gy。
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