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  3. （126-129题共用题干） 患者，男，65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下

（126-129题共用题干） 患者，男，65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下

shuhaiku2020-05-20  26
问题 （126-129题共用题干）患者，男，65岁。舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。
选项 126．此患者可能的诊断是A．下颌牙龈癌B．原发性三叉神经痛C．边缘性颌骨骨髓炎D．中央性颌骨骨髓炎E．放射性颌骨坏死
答案E
解析由于该患者舌癌术后行放射治疗，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛，因而可诊断为放射性颌骨坏死。高压氧可提高局部组织的含氧量，促进病变区域血液循环，加快坏死骨块的分离，有利于创伤愈合。清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净，以防病变再发的可能。口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6～8周给予60～80Gy。
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