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患者,女,36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚,自觉瘙痒,边界清楚,中央有向愈趋
患者,女,36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚,自觉瘙痒,边界清楚,中央有向愈趋
昕玥
2019-12-17
36
问题
患者,女,36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚,自觉瘙痒,边界清楚,中央有向愈趋向,多在夏季加重,其诊断是
选项
A. 紫白癜风B. 圆癣C. 多形性红斑D. 牛皮癣E. 肥疮
答案
B
解析
圆癣,相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,好发于面部、颈部、躯干、四肢等处,其特点:初起为丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币形红斑,其上覆盖细薄鳞屑,以后病灶中央常有自愈倾向,而向四周蔓延,有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害,日久形成环形,多环形后同心环形等多种形态,有不同程度的瘙痒感,本病例大腿内侧有钱币形红斑,瘙痒,边界清楚,中央有向愈趋向,皮损特点与之相符,故诊断为圆癣(B对)。紫白癜风,因病变处损害以紫斑、白斑而得名,又因夏季出汗后皮疹明显,俗称汗斑,相当于西医的花斑癣,其特点是初起皮肤上出现豌豆到蚕豆大小的斑片,色淡红或赤紫,继则游走成片,上有细小糠秕状鳞屑,刮之更明显,微微发亮,将愈时呈灰白色斑片,好发于颈侧、胸背、肩胛、腋窝,下部躯干、乳下、会阴等处,冬轻夏重,本病例发病部位及时间特点与之相似,但皮疹特点与之不符(A错)。多形性红斑,即猫眼疮,是以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病,其特点是发病急骤,皮损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征的红斑,本病例皮损特点与之不符(C错)。牛皮癣,是一种皮肤状如牛项之皮,厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病,相当于西医的神经性皮炎,其特点是,皮损圆形或多角形的扁平丘疹融合成片,剧烈瘙痒,搔抓后皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔癣样病变,本病例皮损特点与之不符(D错)。肥疮,相当于西医的黄癣,有传染性,多见于儿童,其特点是初起红色丘疹,后有脓疱,干后结痂,颜色蜡黄,形成黄癣痂,扩大融合成片,可散发似鼠屎的臭味,自觉瘙痒,头发干燥,失去光泽,病变先从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵及整个头皮,本病例特点与之不符(E错)。
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