男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧，体温38.9

admin2020-12-24 67

问题男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

选项患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16×10

/L。此时最恰当的治疗方案是( )
A.加快输液速度，补足有效血容量
B.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
C.加大抗生素用量
D.急诊开腹探查手术
E.应用镇吐及止痛、解痉治疗

答案D

解析

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