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(78-80题共用题干) 女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿
(78-80题共用题干) 女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿
天天题库
2020-05-20
53
问题
(78-80题共用题干)女,65岁,因胃癌行全胃切除术,术后5天突感左下肢肿胀,轻微痛。术后一直卧床,有高血压病史10年。查体:体温37.5℃,左大腿、小腿均肿胀,较对侧增粗,但皮肤不红,皮温稍增高,大腿部有轻度压痛。
选项
78.该患者术后最可能发生的术后并发症是A.下肢大隐静脉曲张B.下肢淋巴管炎C.下肢软组织蜂窝织炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢股动脉栓塞
答案
D
解析
1.肿瘤、手术和创伤、卧床、口服避孕药等是引起深静脉血栓的危险因素,老年患者术后一侧下肢肢体突然肿胀,微痛。体温37.5℃,左大腿、小腿均肿胀,较对侧增粗,但皮肤不红,皮温稍增高,大腿部有轻度压痛,不属炎症感染表现。另外,也非动脉栓塞5“P”现象,应诊断为下肢深静脉血栓形成,故正确答案为D。2.为确定诊断可行血管多普勒超声、下肢静脉造影和磁共振血管成像检查,但临床常首选无创、简便、经济的检查方法,根据结果再选择相应的检查方法,故正确答案为B。3.当确诊为急性下肢深静脉血栓形成后其治疗方法有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集的治疗、手术取栓等。由于患者栓塞时间已5天,且有高血压病史不宜溶栓治疗,故正确答案为D。
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