（78-80题共用题干）女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿

天天题库2020-05-20 64

问题（78-80题共用题干）女，65岁，因胃癌行全胃切除术，术后5天突感左下肢肿胀，轻微痛。术后一直卧床，有高血压病史10年。查体：体温37.5℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红，皮温稍增高，大腿部有轻度压痛。

选项 78．该患者术后最可能发生的术后并发症是A．下肢大隐静脉曲张B．下肢淋巴管炎C．下肢软组织蜂窝织炎D．下肢深静脉血栓形成E．下肢股动脉栓塞

答案D

解析1.肿瘤、手术和创伤、卧床、口服避孕药等是引起深静脉血栓的危险因素，老年患者术后一侧下肢肢体突然肿胀，微痛。体温37.5℃，左大腿、小腿均肿胀，较对侧增粗，但皮肤不红，皮温稍增高，大腿部有轻度压痛，不属炎症感染表现。另外，也非动脉栓塞5“P”现象，应诊断为下肢深静脉血栓形成，故正确答案为D。2.为确定诊断可行血管多普勒超声、下肢静脉造影和磁共振血管成像检查，但临床常首选无创、简便、经济的检查方法，根据结果再选择相应的检查方法，故正确答案为B。3.当确诊为急性下肢深静脉血栓形成后其治疗方法有溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集的治疗、手术取栓等。由于患者栓塞时间已5天，且有高血压病史不宜溶栓治疗，故正确答案为D。

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