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  3. 女性，25岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，

女性，25岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，

题库总管2020-05-20  67
问题 女性，25岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是A、产褥感染B、肌瘤恶性变C、肌瘤红色样变D、肌瘤囊性变E、肌瘤玻璃样变
选项
答案C
解析患者的起病的时间和临床表现符合肌瘤红色样变。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐.发热.白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大.压痛。肌瘤剖面为暗红色。
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