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患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴
患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴
tikufree
2019-12-17
40
问题
患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是
选项
A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌C、宫外孕D、肺结核E、再次葡萄胎
答案
A
解析
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同,血、放HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影;由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在葡萄胎清除后6个月内,本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常
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