患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴

tikufree2019-12-17 36

问题患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

选项 A、侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌C、宫外孕D、肺结核E、再次葡萄胎

答案A

解析侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、放HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常

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