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  3. 患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口

患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口

shuhaiku2019-12-17  3
问题 患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为
选项 A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
答案D
解析脑出血常发生于50～70岁，发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态，若昏迷不深，查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。解题关键：脑出血起病突然，并出现痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。
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