患者男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：

tikufree2020-05-20 67

问题患者男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs（+）。

选项该病例首先考虑的诊断是A、伤寒B、急性细菌性痢疾C、钩端螺旋体病D、急性乙型肝炎E、急性血吸虫病

答案A

解析稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。

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