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(85-86题共用题干) 患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急
(85-86题共用题干) 患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急
昕玥
2020-05-20
54
问题
(85-86题共用题干)患者男,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
选项
85.该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血B.输入空肠袢梗阻C.输出空肠袢梗阻D.十二指肠残端瘘E.吻合口梗阻
答案
D
解析
1.十二指肠瘘是一种严重并发症,它引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。故答案应选D。2.胃大部切除术后,食物快速进入空肠,葡萄糖吸收加速,血糖升高刺激胰岛素分泌,血糖下降后仍处于高胰岛素状态,引起低血糖,一般发生于餐后2~3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5~30分钟。故答案应选B。
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