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  3. （85-86题共用题干） 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急

（85-86题共用题干） 患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急

昕玥2020-05-20  28
问题 （85-86题共用题干）患者男，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。
选项 85．该术式最严重的近期并发症是A．吻合口出血B．输入空肠袢梗阻C．输出空肠袢梗阻D．十二指肠残端瘘E．吻合口梗阻
答案D
解析1.十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上。故答案应选D。2.胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后2～3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5～30分钟。故答案应选B。
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