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  3. 女性，14岁，淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰，体温39℃。X线检查示右

女性，14岁，淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰，体温39℃。X线检查示右

天天题库2020-05-20  61
问题 女性，14岁，淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰，体温39℃。X线检查示右肺中叶有密度增高的片状阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽荚膜。此病可初步诊断为A．继发性肺结核B．原发性结核C．肺炭疽D．肺实质变E．大叶性肺炎
选项
答案E
解析肺炎链球菌可引起大叶性肺炎，病人突然发病，恶寒、发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。痰涂片革兰染色镜检发现革兰阳性矛头状双球菌，周围有较宽的透明区，经荚膜染色确认后可初诊。
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