（32-33题共用题干）男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发

shuhaiku2020-05-20 45

问题（32-33题共用题干）男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×10^9/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160(+)。

选项 32．该病例的诊断考虑为A．莱姆病B．钩端螺旋体病C．伤寒D．斑疹伤寒E．布鲁菌病

答案D

解析

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