女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟

Freeti2020-05-20  22

问题 女性,65岁,5小时前突感前胸剧烈疼痛,伴呼吸困难来急诊。检查:心率120/分钟,两肺闻及湿啰音,心电图示:V~VST段弓背状抬高,诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭,此时下述何项处理不应作为优先采用的措施A.吸氧B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.肌内注射呋塞米E.静脉注射毛花苷C

选项

答案E

解析急性心肌梗死最早期出现心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起的顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂,该患者若经过其他治疗措施仍不能逆转心力衰竭的临床表现,则可小心使用小剂量洋地黄制剂,但不宜作为优先采用的措施。故选择E。
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