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患者,女,38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛
患者,女,38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛
Freeti
2019-12-17
24
问题
患者,女,38岁。喉结右侧可及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的是
选项
A. 气瘿B. 肉瘿C. 血瘿D. 石瘿E. 瘿痈
答案
B
解析
气瘿的临床特点为女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动,题中结块质韧,且为3cm×3cm×3cm肿物(A错)。肉瘿患者年龄多在30~40岁,以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,质地柔韧,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无明显全身症状,题中病例患者为3cm×3cm×3cm肿物为半球形,质韧,无压痛,符合肉瘿的诊断(B对)。血瘿表现为结块上血脉交结显露,题中肿物无血脉显露(C错)。石瘿的临床特点为结喉两侧结块,生长迅速,质地坚硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出现吞咽受限,可伴疼痛,题中病例患者肿物质韧,无压痛,无吞咽受限(D错)。瘿痈的临床特点为结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚至化脓,疼痛可牵引至耳后枕部,活动或吞咽时加重,常伴发热、头痛等症状,题中病例患者无压痛,吞咽无受限,无发热、头痛(E错)。
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