患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g...

admin2020-12-24  20

问题 患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC 3. 5 X 109/L, N 63% , L 37%, PLT150X 109/L;血沉 105mm/h.尿蛋白(+ + +);血生化检查示:A/G =28/78, BUN 10. 8mmol/L, Cr 255umol/L,电解质正常;肝炎免疫阴性;腰椎摄片示L2压缩性骨折。
诊断首先考虑

选项 A 结核病
B 转移癌
C 多发性骨髓瘤
D 慢性肾小球肾炎
E 肝硬化

答案C

解析
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