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张某,女,23岁。患尖锐湿疣,外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰,质柔软,表面秽
张某,女,23岁。患尖锐湿疣,外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰,质柔软,表面秽
昕玥
2019-12-17
30
问题
张某,女,23岁。患尖锐湿疣,外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰,质柔软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,小便色黄,不畅,舌苔黄腻,脉弦数。治拟利湿化浊,清热解毒。应首选
选项
A. 黄连解毒汤B. 萆薢化毒汤C. 龙胆泻肝汤D. 知柏地黄丸E. 土茯苓合剂
答案
B
解析
尖锐湿疣的特点是以皮肤黏膜交界处,尤其是外阴、肛周出现淡红色或污秽色表皮赘生物为主要表现。湿毒下注,则可见外生殖器及肛门出现疣状赘生物,湿毒困阻气机,则见小便黄,不畅,舌苔黄腻,脉弦数均为湿毒之象。当利湿化浊,清热解毒,用萆薢化毒汤(B对)。黄连解毒汤适用于湿热毒蕴证的尖锐湿疣。两者鉴别点在于湿热毒蕴型赘生物表面可见大量黄色分泌物,伴瘙痒(A错)。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火,清利肝经湿热之功效,适用于梅毒或者淋病的肝经湿热证(C错)。知柏地黄丸具有滋阴清热之功,适用于阴虚毒恋的淋病。土茯苓合剂功可清热凉血解毒,适于治疗梅毒(E错)。
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